консультации специалистов
Травматолог-ортопед
Долженко Наталья Валентиновна
Окончила Красноярскую медицинскую академию по специальности «Педиатрия» и интернатуру по специальности «Детская хирургия».
Работает врачом ортопедом-травматологом в институте им. Г. И. Турнера.
Является членом Ассоциации детских травматологов-ортопедов Санкт-Петербурга
Темы вопросов
Текст подсказки пуговки по какой либо теме. Текст подсказки пуговки по какой либо теме. Текст подсказки пуговки по какой либо теме. Текст подсказки пуговки.
Последние вопросы
10.05.2017 19:50:21Вопрос:
Здравствуйте! Ребенку 8.5 месяцев. Последние недели три активно встает на ножки с опорой. Нужно ли надевать ребенку ботиночки? Надолго ли можно их надевать?
Здравствуйте! Ребенку 8.5 месяцев. Последние недели три активно встает на ножки с опорой. Нужно ли надевать ребенку ботиночки? Надолго ли можно их надевать?
Ответ:
Вы, конечно, можете начинать надевать ненадолго обувь "на первый шаг" для того, чтобы "Ваш малыш привыкал к обуви", или потому, что он всё время активно встает на ножки на полу, а покрытие пола прохладное.
Но, в большей степени, вопрос о необходимости обуви (и какой) решается только после того, как ребёнок начал самостоятельно ходить и расходился месяца три.
Вы, конечно, можете начинать надевать ненадолго обувь "на первый шаг" для того, чтобы "Ваш малыш привыкал к обуви", или потому, что он всё время активно встает на ножки на полу, а покрытие пола прохладное.
Но, в большей степени, вопрос о необходимости обуви (и какой) решается только после того, как ребёнок начал самостоятельно ходить и расходился месяца три.
08.05.2017 06:08:25Вопрос:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, правда ли, что катание на самокате вредно для осанки ребенка до определенного возраста? Если да, то до какого не желательно! Я хотела дочери на 2-летие приобрести. Спасибо за ответ!
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, правда ли, что катание на самокате вредно для осанки ребенка до определенного возраста? Если да, то до какого не желательно! Я хотела дочери на 2-летие приобрести. Спасибо за ответ!
Ответ:
При езде на самокате ребёнок одной ногой стоит на деке, второй - отталкивается. Безусловно, выполняется асимметричная нагрузка на опорно-двигательный аппарат ребёнка, что не оказывает полезного влияния на быстро растущий (до 7 лет) организм.
Однако, езда на самокате помогает укрепить практически все мышцы ребёнка, стимулирует работу вестибулярного аппарата, развивает общую координацию движений.
Поэтому, чтобы самокат не навредил ребёнку:
1. Организуйте правильный режим нагрузок: нужно без перерыва кататься не боле 1 часа (обычно ребёнок катается 5-10 минут, потом делает перерыв (доехал до песочницы, поиграл, покатился вокруг площадки, побегал с друзьями и т. д.));
2. Научите ребёнка правильно падать (используйте защиту);
3. Приучите малыша менять толчковую и опорную ноги.
При езде на самокате ребёнок одной ногой стоит на деке, второй - отталкивается. Безусловно, выполняется асимметричная нагрузка на опорно-двигательный аппарат ребёнка, что не оказывает полезного влияния на быстро растущий (до 7 лет) организм.
Однако, езда на самокате помогает укрепить практически все мышцы ребёнка, стимулирует работу вестибулярного аппарата, развивает общую координацию движений.
Поэтому, чтобы самокат не навредил ребёнку:
1. Организуйте правильный режим нагрузок: нужно без перерыва кататься не боле 1 часа (обычно ребёнок катается 5-10 минут, потом делает перерыв (доехал до песочницы, поиграл, покатился вокруг площадки, побегал с друзьями и т. д.));
2. Научите ребёнка правильно падать (используйте защиту);
3. Приучите малыша менять толчковую и опорную ноги.
07.05.2017 21:08:37Вопрос:
Доброго времени суток! Моей доче 1.4. Начала ходить в 11 месяцев почти. Ходить стала, широко расставляя ноги. Сейчас уже ноги ровнее ставит, но недавно я заметила, что она правую стопу внутрь немного ставит. Как бы косолапит. Стала переживать, вдруг это что-то серьезное. На прием к неврологу сходим. Просто сейчас хочется узнать, что это может быть. Заранее спасибо.
Доброго времени суток! Моей доче 1.4. Начала ходить в 11 месяцев почти. Ходить стала, широко расставляя ноги. Сейчас уже ноги ровнее ставит, но недавно я заметила, что она правую стопу внутрь немного ставит. Как бы косолапит. Стала переживать, вдруг это что-то серьезное. На прием к неврологу сходим. Просто сейчас хочется узнать, что это может быть. Заранее спасибо.
Ответ:
Для того, чтобы говорить, что это может быть, необходимо провести осмотр ребёнка. Учитывая, что период адаптации ходьбы у Вашего ребёнка прошёл (в среднем 3 мес. с начала самостоятельной ходьбы), Вам необходимо показать ребёнка специалистам: ортопеду и неврологу.
Для того, чтобы говорить, что это может быть, необходимо провести осмотр ребёнка. Учитывая, что период адаптации ходьбы у Вашего ребёнка прошёл (в среднем 3 мес. с начала самостоятельной ходьбы), Вам необходимо показать ребёнка специалистам: ортопеду и неврологу.
26.04.2017 21:00:42Вопрос:
Здравствуйте! Делали узи в 1,5 месяца (девочка). Нам ставили задержку оссификации тбс (углы были альфа 59, бетта 56 с обеих сторон). Ортопед поставил дисплазию, назначил массаж, электрофорез и стремена павлика. Мы лечение прошли, но стремена не надевали. Повторно пошли на узи в 4 месяца. Результаты: Справа: Головка бедренной кости - в полости сустава, децентрация головки - отсутствует, ядро окостенения - нет, крышка вертлужной впадины - округлой формы, костный угол - острый, костная часть - без особенностей, хрящевая часть - широко охватывающая, лимбус - положение обычное, углы Альфа 58, бетта - 56. Слева то же самое. Углы альфа - 65, бетта - 50. Заключение:1б,1б. Пошли к ортопеду, он не верит результатам узи, настаивает на рентгене. Из-за ограничения отведения. Когда я делаю дома массаж, раздвигаются ноги до поверхности, на которой лежит, без всяких щелчков. В результате он назначил опять надевать стремена еще месяц, делать рентген в 6 мес. и повторно на прием. Что вы посоветуете? Есть ли у нас дисплазия?
Здравствуйте! Делали узи в 1,5 месяца (девочка). Нам ставили задержку оссификации тбс (углы были альфа 59, бетта 56 с обеих сторон). Ортопед поставил дисплазию, назначил массаж, электрофорез и стремена павлика. Мы лечение прошли, но стремена не надевали. Повторно пошли на узи в 4 месяца. Результаты: Справа: Головка бедренной кости - в полости сустава, децентрация головки - отсутствует, ядро окостенения - нет, крышка вертлужной впадины - округлой формы, костный угол - острый, костная часть - без особенностей, хрящевая часть - широко охватывающая, лимбус - положение обычное, углы Альфа 58, бетта - 56. Слева то же самое. Углы альфа - 65, бетта - 50. Заключение:1б,1б. Пошли к ортопеду, он не верит результатам узи, настаивает на рентгене. Из-за ограничения отведения. Когда я делаю дома массаж, раздвигаются ноги до поверхности, на которой лежит, без всяких щелчков. В результате он назначил опять надевать стремена еще месяц, делать рентген в 6 мес. и повторно на прием. Что вы посоветуете? Есть ли у нас дисплазия?
Ответ:
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос: "Есть ли у нас дисплазия?", необходимо провести осмотр малышки, изучить анамнез развития и заболевания, а также видеть "картинки" УЗИ, а не описание, возможно, дополнительные обследования (рентгенография), но о его необходимости можно говорить только после осмотра ребёнка. А оценивать один симптом (ограничение разведения) нельзя, так как он может говорить и о патологии, и о норме. Симптомы всегда оцениваются в комплексе, и это может сделать только специалист - ортопед.
Однако отсутствие ядер оссификации головок бедренных костей в 4 мес. - это уже данные за дисплазию тазобедренных суставов, так как в норме они должны появляться к 3 мес.
При дисплазии тазобедренных суставов, чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления и отсутствия проявления последствий дисплазии.
Поэтому покажите ребёнка ещё раз ортопеду и выполняйте ВСЕ назначения врача.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос: "Есть ли у нас дисплазия?", необходимо провести осмотр малышки, изучить анамнез развития и заболевания, а также видеть "картинки" УЗИ, а не описание, возможно, дополнительные обследования (рентгенография), но о его необходимости можно говорить только после осмотра ребёнка. А оценивать один симптом (ограничение разведения) нельзя, так как он может говорить и о патологии, и о норме. Симптомы всегда оцениваются в комплексе, и это может сделать только специалист - ортопед.
Однако отсутствие ядер оссификации головок бедренных костей в 4 мес. - это уже данные за дисплазию тазобедренных суставов, так как в норме они должны появляться к 3 мес.
При дисплазии тазобедренных суставов, чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления и отсутствия проявления последствий дисплазии.
Поэтому покажите ребёнка ещё раз ортопеду и выполняйте ВСЕ назначения врача.
19.04.2017 18:51:52Вопрос:
Здравствуйте. 3 дня назад родила мальчика, врач сказала косолапость правой ножки, как я сама уже почитала, вальгусная стопа! Когда ножка расслаблена, она может принимать нормальный форму, а когда напрягает, загибается. Как это вылечить, с какого возраста лучше начать лечение и возможно ли полное излечение? Очень переживаю! Заранее спасибо за ответ !
Здравствуйте. 3 дня назад родила мальчика, врач сказала косолапость правой ножки, как я сама уже почитала, вальгусная стопа! Когда ножка расслаблена, она может принимать нормальный форму, а когда напрягает, загибается. Как это вылечить, с какого возраста лучше начать лечение и возможно ли полное излечение? Очень переживаю! Заранее спасибо за ответ !
Ответ:
Прежде всего, раз у ребёнка врождённая патология, то его необходимо показать ортопеду, занимающемуся патологией стопы, чтобы поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение (при косолапости - чем раньше, тем лучше).
Варианты восстановления зависят от многих составляющих (начиная с диагноза).
Учитывая патологию, озвученную врачом, рекомендую посмотреть официальный сайт Русской ассоциации Понсети. Там есть информация по регионам (клиники Понсети) и врачам, которые занимаются данной проблемой. На сегодняшний день лечение косолапости по данной методике является наиболее перспективным.
Прежде всего, раз у ребёнка врождённая патология, то его необходимо показать ортопеду, занимающемуся патологией стопы, чтобы поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение (при косолапости - чем раньше, тем лучше).
Варианты восстановления зависят от многих составляющих (начиная с диагноза).
Учитывая патологию, озвученную врачом, рекомендую посмотреть официальный сайт Русской ассоциации Понсети. Там есть информация по регионам (клиники Понсети) и врачам, которые занимаются данной проблемой. На сегодняшний день лечение косолапости по данной методике является наиболее перспективным.
14.04.2017 20:11:41Вопрос:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мы были у 4 ортопедов, каждый ставил разный диагноз, первый вывих обеих ножек, второй ставил подвывих левой, подвывих правой, третий и четвертый ставят дисплазию. У нас ножки хорошо разводятся, одинаковой длинные, складки одинаковые и сзади и спереди. Сейчас сказали носить перину Фрейка. Нам 3 месяца. Не могу понять, как может быть столько мнений. Что нам делать? Мы делали рентген, на нем сказали, что не очень хорошо, но то, что на рентгене сказали последние врачи, не связывается с ребенком. Узи делали в 1 месяц, там не хватало на левой ножки 7 градусов бета, все остальное в норме. Последний ортопед смотрел очень хорошо, вертел ножки по всякому, она даже не поверила, что это наш рентген. Подскажите, как такое может быть?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мы были у 4 ортопедов, каждый ставил разный диагноз, первый вывих обеих ножек, второй ставил подвывих левой, подвывих правой, третий и четвертый ставят дисплазию. У нас ножки хорошо разводятся, одинаковой длинные, складки одинаковые и сзади и спереди. Сейчас сказали носить перину Фрейка. Нам 3 месяца. Не могу понять, как может быть столько мнений. Что нам делать? Мы делали рентген, на нем сказали, что не очень хорошо, но то, что на рентгене сказали последние врачи, не связывается с ребенком. Узи делали в 1 месяц, там не хватало на левой ножки 7 градусов бета, все остальное в норме. Последний ортопед смотрел очень хорошо, вертел ножки по всякому, она даже не поверила, что это наш рентген. Подскажите, как такое может быть?
Ответ:
Вы просите экспертное мнение, так как были уже у 4 ортопедов, и, думаю, Вашему ребёнку было назначено уже какое-то лечение (возможно и ортез), однако об этом Вы не пишете (только про перинку Фрейка и про клиническую норму). Но для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, необходима очная консультация: с осмотром ребёнка, изучением анамнеза жизни и заболевания, и обязательно (картинки) правильно выполненных рентгенограмм (иногда по результатам УЗИ можно и пропустить патологию (здесь может быть и человеческий фактор, и фактор разрешающей способности оборудования).
Поэтому, если есть возможность (я не знаю региона Вашего проживания), приезжайте на приём в институт Турнера в г. Санкт-Петербурге или, если совсем нет возможности, отправьте все документы (согласно списку) на заочную консультацию в институт Турнера (http://www.rosturner.ru/consul.htm). В последнем случае ответ придётся подождать, а при таком диагнозе, чем раньше поставлен диагноз и раньше начато лечение, тем вариант восстановления и развития суставов более вероятен, и снижает вероятность хирургического вмешательства в более позднем возрасте.
Вы просите экспертное мнение, так как были уже у 4 ортопедов, и, думаю, Вашему ребёнку было назначено уже какое-то лечение (возможно и ортез), однако об этом Вы не пишете (только про перинку Фрейка и про клиническую норму). Но для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, необходима очная консультация: с осмотром ребёнка, изучением анамнеза жизни и заболевания, и обязательно (картинки) правильно выполненных рентгенограмм (иногда по результатам УЗИ можно и пропустить патологию (здесь может быть и человеческий фактор, и фактор разрешающей способности оборудования).
Поэтому, если есть возможность (я не знаю региона Вашего проживания), приезжайте на приём в институт Турнера в г. Санкт-Петербурге или, если совсем нет возможности, отправьте все документы (согласно списку) на заочную консультацию в институт Турнера (http://www.rosturner.ru/consul.htm). В последнем случае ответ придётся подождать, а при таком диагнозе, чем раньше поставлен диагноз и раньше начато лечение, тем вариант восстановления и развития суставов более вероятен, и снижает вероятность хирургического вмешательства в более позднем возрасте.
14.04.2017 18:58:45Вопрос:
Здравствуйте! В 6 месяцев сыну поставили дисплазию на основании рентгена - углы 32 и 35°, хотя по УЗИ у нас здоровые суставы. Прошли курсы массажа, электрофореза с Са, парафин и магнит. Носим подушку Фрейка 22-23 часа в сутки, регулярно делаем ЛФК. В 6,5 месяцев сын сам сел в подушке, если не давать, то это ужас сплошной, а сейчас (нам 7,5), пытается в этой же подушке встать. Про сон в кроватке мы уже забыли, т.к. он ночью просыпается, не плачет, а стоит в своё удовольствие, поэтому приходится спать вместе. А последние дни вообще невозможно что-то сделать - встает и все, везде опору находит. Вот и вопрос - можно ли нам сидеть и можно ли разрешать вставать?
Здравствуйте! В 6 месяцев сыну поставили дисплазию на основании рентгена - углы 32 и 35°, хотя по УЗИ у нас здоровые суставы. Прошли курсы массажа, электрофореза с Са, парафин и магнит. Носим подушку Фрейка 22-23 часа в сутки, регулярно делаем ЛФК. В 6,5 месяцев сын сам сел в подушке, если не давать, то это ужас сплошной, а сейчас (нам 7,5), пытается в этой же подушке встать. Про сон в кроватке мы уже забыли, т.к. он ночью просыпается, не плачет, а стоит в своё удовольствие, поэтому приходится спать вместе. А последние дни вообще невозможно что-то сделать - встает и все, везде опору находит. Вот и вопрос - можно ли нам сидеть и можно ли разрешать вставать?
Ответ:
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходима очная консультация: с осмотром ребёнка, изучением анамнеза жизни и заболевания, а также данных (картинки) всех обследований в динамике.
Поэтому покажите малыша ортопеду ещё раз, сделайте контрольную рентгенограмму и задайте ему интересующие Вас вопросы.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходима очная консультация: с осмотром ребёнка, изучением анамнеза жизни и заболевания, а также данных (картинки) всех обследований в динамике.
Поэтому покажите малыша ортопеду ещё раз, сделайте контрольную рентгенограмму и задайте ему интересующие Вас вопросы.
11.04.2017 06:30:25Вопрос:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, свое мнение по поводу результатов рентгена, какое лечение Вы бы порекомендовали. Ребенку 9 месяцев, ходит сам без поддержки. Рентген - Ацетабулярный угол справа 20 градусов, слева 23 градуса. Угол Виберга - справа 33, слева 27. Ядра симметричные уменьшены в размере (7 мм). Линии Кальве и Шентона плавные. Шеечно-диафизарный угол справа 135 градусов, слева 131 градус. Диагноз R-признаки ДТБС. Нам советуют ограничить хождение и сделать повторно рентген в год.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, свое мнение по поводу результатов рентгена, какое лечение Вы бы порекомендовали. Ребенку 9 месяцев, ходит сам без поддержки. Рентген - Ацетабулярный угол справа 20 градусов, слева 23 градуса. Угол Виберга - справа 33, слева 27. Ядра симметричные уменьшены в размере (7 мм). Линии Кальве и Шентона плавные. Шеечно-диафизарный угол справа 135 градусов, слева 131 градус. Диагноз R-признаки ДТБС. Нам советуют ограничить хождение и сделать повторно рентген в год.
Ответ:
Для того, чтобы выразить своё мнение по поводу результатов рентгенограмм, необходимы сами рентгенограммы с наличием "паспортных данных". По описанию рентгенограмм я не имею возможности их как-либо интерпретировать.
Для назначения лечения необходима очная консультация: с осмотром ребёнка, изучением анамнеза жизни и заболевания, изучением данных обследования в динамике
Для того, чтобы выразить своё мнение по поводу результатов рентгенограмм, необходимы сами рентгенограммы с наличием "паспортных данных". По описанию рентгенограмм я не имею возможности их как-либо интерпретировать.
Для назначения лечения необходима очная консультация: с осмотром ребёнка, изучением анамнеза жизни и заболевания, изучением данных обследования в динамике
31.03.2017 01:33:26Вопрос:
Здравствуйте! Мою дочь бабушка дважды посадила в раннем возрасте. В первый раз в 2 месяца посадила, положив сзади подушку, когда фотографировала. Второй раз посадила на пару минут к себе на колено, дочке тогда только исполнилось 5 месяцев. Какие последствия могут быть от этих кратковременных присаживаний? В интернете прочитала про деформации позвоночника и про загиб матки от того, что рано посадили девочку. Очень волнуюсь по этому поводу.
Здравствуйте! Мою дочь бабушка дважды посадила в раннем возрасте. В первый раз в 2 месяца посадила, положив сзади подушку, когда фотографировала. Второй раз посадила на пару минут к себе на колено, дочке тогда только исполнилось 5 месяцев. Какие последствия могут быть от этих кратковременных присаживаний? В интернете прочитала про деформации позвоночника и про загиб матки от того, что рано посадили девочку. Очень волнуюсь по этому поводу.
Ответ:
Если это было только два раза и кратковременно, то, скорее всего, никаких последствий быть не должно.
Если это было только два раза и кратковременно, то, скорее всего, никаких последствий быть не должно.
26.03.2017 08:57:24Вопрос:
Здравствуйте, Наталья Валентиновна. Моей дочери 2 года и 2 месяца. У нее на одном бедре спереди есть складочка, на другой ноге - нет. Это у нас уже больше года, я раньше внимания не придавала, думала, что жировая складка, но дочь уже подросла, а складка имеется и она заметна. Ходить начала в 11 месяцев. Ноги одинаковых размеров. У хирурга, ортопеда были до года, нам ничего не говорили. УЗИ тазобедренных суставов делали месяца в 3 после рождения, так же ничего не выявлено. Что делать, к какому врачу бежать, показать? Сначала нужно к педиатру или сразу к какому другому? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Наталья Валентиновна. Моей дочери 2 года и 2 месяца. У нее на одном бедре спереди есть складочка, на другой ноге - нет. Это у нас уже больше года, я раньше внимания не придавала, думала, что жировая складка, но дочь уже подросла, а складка имеется и она заметна. Ходить начала в 11 месяцев. Ноги одинаковых размеров. У хирурга, ортопеда были до года, нам ничего не говорили. УЗИ тазобедренных суставов делали месяца в 3 после рождения, так же ничего не выявлено. Что делать, к какому врачу бежать, показать? Сначала нужно к педиатру или сразу к какому другому? Заранее благодарна.
Ответ:
В данной ситуации действительно необходимо разобраться: это патологический симптом или такая особенность Вашего ребёнка. Безусловно, можно показать ребёнка педиатру, но думаю, лучше сразу специалистам: неврологу и ортопеду. Но Вы обязательно во время обращения акцентируйте внимание врача на интересующей Вас проблеме.
В данной ситуации действительно необходимо разобраться: это патологический симптом или такая особенность Вашего ребёнка. Безусловно, можно показать ребёнка педиатру, но думаю, лучше сразу специалистам: неврологу и ортопеду. Но Вы обязательно во время обращения акцентируйте внимание врача на интересующей Вас проблеме.
12.03.2017 16:12:47Вопрос:
Здравствуйте! Ребёнку 7 месяцев, он постоянно хочет стоять. Педиатр посоветовала купить прыгунки. Я читала и про ходунки, и про прыгунки. Многие не советуют покупать и то, и другое. Пожалуйста, можете помочь с выбором?
Здравствуйте! Ребёнку 7 месяцев, он постоянно хочет стоять. Педиатр посоветовала купить прыгунки. Я читала и про ходунки, и про прыгунки. Многие не советуют покупать и то, и другое. Пожалуйста, можете помочь с выбором?
Ответ:
Вы пишете: "постоянно хочет стоять", но не указываете, встаёт ли самостоятельно на ножки и стоит с опорой или без, и сколько (по времени и количеству раз). Также в данном случае необходимо знать степень зрелости ребёнка (его мышц и суставов).
Если он хочет стоять, но не может (стоит с Вашей поддержкой), то и решение проблемы в ограничении пространства (манеж или кроватка).
В норме суставы ребёнка "созревают" к вертикальной нагрузке (стоять) только к 9-10 мес.
А если у Вашего ребёнка есть проблемы с развитием тазобедренных суставов, то ему в данный период времени вообще противопоказана осевая нагрузка (стоять нельзя). Иногда в таких случаях для ограничения вертикализации ребёнка и создания благоприятных условий для созревания тазобедренных суставов надевают ортезное изделие (варианты шин).
Поэтому покажите ребёнка специалистам: неврологу (для исключения "гипертонуса" мышц нижних конечностей - иногда дети рано встают вследствие этой причины), а затем ортопеду. И только со специалистом решайте вопрос возможного пользования "приспособлениями, освобождающими руки мамы".
Вы пишете: "постоянно хочет стоять", но не указываете, встаёт ли самостоятельно на ножки и стоит с опорой или без, и сколько (по времени и количеству раз). Также в данном случае необходимо знать степень зрелости ребёнка (его мышц и суставов).
Если он хочет стоять, но не может (стоит с Вашей поддержкой), то и решение проблемы в ограничении пространства (манеж или кроватка).
В норме суставы ребёнка "созревают" к вертикальной нагрузке (стоять) только к 9-10 мес.
А если у Вашего ребёнка есть проблемы с развитием тазобедренных суставов, то ему в данный период времени вообще противопоказана осевая нагрузка (стоять нельзя). Иногда в таких случаях для ограничения вертикализации ребёнка и создания благоприятных условий для созревания тазобедренных суставов надевают ортезное изделие (варианты шин).
Поэтому покажите ребёнка специалистам: неврологу (для исключения "гипертонуса" мышц нижних конечностей - иногда дети рано встают вследствие этой причины), а затем ортопеду. И только со специалистом решайте вопрос возможного пользования "приспособлениями, освобождающими руки мамы".
27.02.2017 18:34:55Вопрос:
Добрый вечер. Ребенку 1 год и 1 месяц, пошел в 10 месяцев. Стала замечать, что левая ножка косолапит и ножки колесом. Ходим дома в ортопедической обуви. Что делать?
Добрый вечер. Ребенку 1 год и 1 месяц, пошел в 10 месяцев. Стала замечать, что левая ножка косолапит и ножки колесом. Ходим дома в ортопедической обуви. Что делать?
Ответ:
Обязательно покажите ребёнка специалистам: неврологу (учитывая, что Вы отмечаете асимметрию при ходьбе - "левая нога косолапит") и ортопеду (раз отмечаете "варусную" деформацию ног).
Возможно, необходимо "отрегулировать" дозу витамина Д и увеличить в питании молочные продукты, творог.
А ещё отрегулировать "осевую" нагрузку на конечности и выполнять гимнастику на мышцы нижних конечностей.
Обязательно покажите ребёнка специалистам: неврологу (учитывая, что Вы отмечаете асимметрию при ходьбе - "левая нога косолапит") и ортопеду (раз отмечаете "варусную" деформацию ног).
Возможно, необходимо "отрегулировать" дозу витамина Д и увеличить в питании молочные продукты, творог.
А ещё отрегулировать "осевую" нагрузку на конечности и выполнять гимнастику на мышцы нижних конечностей.
21.02.2017 05:22:12Вопрос:
Здравствуйте! Нам 5,5 месяцев. Диагноз подвывих левого тбс, носим современный вариант шины Веленского. Можно ли сажать малыша в шине с этим диагнозом?
Здравствуйте! Нам 5,5 месяцев. Диагноз подвывих левого тбс, носим современный вариант шины Веленского. Можно ли сажать малыша в шине с этим диагнозом?
Ответ:
Для того, чтобы говорить о возможности активации малыша (и в каком объёме), учитывая тяжесть диагноза, необходимо знать, в каком состоянии тазобедренные суставы на данный момент времени (рентгенограммы) и какое лечение проводилось + рентгенограммы в динамике.
Возможно, на данный момент ещё нельзя присаживать.
Для того, чтобы говорить о возможности активации малыша (и в каком объёме), учитывая тяжесть диагноза, необходимо знать, в каком состоянии тазобедренные суставы на данный момент времени (рентгенограммы) и какое лечение проводилось + рентгенограммы в динамике.
Возможно, на данный момент ещё нельзя присаживать.
15.02.2017 15:53:35Вопрос:
Добрый день. Девочке 3 года. Недавно обнаружила, что у нее щелкает колено. При приседании не слышно, а только когда напрягает специально ножку и по моей просьбе. Были у ортопеда, сказал вальгусное плоскостопие и купить стельки. Делать приседания и через 2 месяца прийти показаться. Если не пройдет, то делать рентген. Может ли вальгус давать щелчок? Или проблема может быть в другом? Спасибо. Колено не болит и не опухшее.
Добрый день. Девочке 3 года. Недавно обнаружила, что у нее щелкает колено. При приседании не слышно, а только когда напрягает специально ножку и по моей просьбе. Были у ортопеда, сказал вальгусное плоскостопие и купить стельки. Делать приседания и через 2 месяца прийти показаться. Если не пройдет, то делать рентген. Может ли вальгус давать щелчок? Или проблема может быть в другом? Спасибо. Колено не болит и не опухшее.
Ответ:
Является ли "щелчок" в суставе признаком проблемы или нет, может определить только специалист (в данном случае ортопед) и только после очной консультации: осмотра ребенка, изучения функции сустава, анамнеза развития и заболевания, возможно, проведения обследований (в данной ситуации с функциональными пробами). Если же ортопед поставил диагноз (с Ваших слов "вальгусное плоскостопие"), то и лечить необходимо эту патологию: выполняя все назначения специалиста.
А наличие симптома щелчка (который Вы отмечаете не с рождения и не после травмы), скорее всего, является функциональным и с развитием ребёнка, укреплением мышечно-связочного аппарата исчезнет.
Если же данный симптом не функциональный, а является признаком врождённой патологии или пропущенной травмы (хотя Вы не описываете анамнестических данных, говорящих об этом), то по мере развития ребёнка он (симптом) не исчезнет. Поэтому специалист и рекомендует осмотр в динамике (через 2 мес.). Чтобы не пропустить серьёзную патологию.
Является ли "щелчок" в суставе признаком проблемы или нет, может определить только специалист (в данном случае ортопед) и только после очной консультации: осмотра ребенка, изучения функции сустава, анамнеза развития и заболевания, возможно, проведения обследований (в данной ситуации с функциональными пробами). Если же ортопед поставил диагноз (с Ваших слов "вальгусное плоскостопие"), то и лечить необходимо эту патологию: выполняя все назначения специалиста.
А наличие симптома щелчка (который Вы отмечаете не с рождения и не после травмы), скорее всего, является функциональным и с развитием ребёнка, укреплением мышечно-связочного аппарата исчезнет.
Если же данный симптом не функциональный, а является признаком врождённой патологии или пропущенной травмы (хотя Вы не описываете анамнестических данных, говорящих об этом), то по мере развития ребёнка он (симптом) не исчезнет. Поэтому специалист и рекомендует осмотр в динамике (через 2 мес.). Чтобы не пропустить серьёзную патологию.
14.02.2017 13:51:48Вопрос:
Добрый день, Наталья Валентиновна. Моему ребенку 2 года. Каких-либо патологий стоп не выявлено. Все в норме. Подскажите, какую правильно нужно покупать обувь в этом возрасте: 1) С супинатором или без? 2) С каблуком или не обязательно? 3) Также интересует какую обувь носить в саду? Моя дочь весь день ходит в саду в сандалиях на каблуке и с супинатором. Не устают ли ножки ребенка в сандалиях жестких. 4) Можно ли носить тапочки ребенку на плоской подошве без супинатора? Спасибо.
Добрый день, Наталья Валентиновна. Моему ребенку 2 года. Каких-либо патологий стоп не выявлено. Все в норме. Подскажите, какую правильно нужно покупать обувь в этом возрасте: 1) С супинатором или без? 2) С каблуком или не обязательно? 3) Также интересует какую обувь носить в саду? Моя дочь весь день ходит в саду в сандалиях на каблуке и с супинатором. Не устают ли ножки ребенка в сандалиях жестких. 4) Можно ли носить тапочки ребенку на плоской подошве без супинатора? Спасибо.
Ответ:
Привожу данные из статьи на нашем сайте:
Поскольку детская обувь должна обеспечивать правильное развитие стопы, при покупке обуви обращайте внимание на следующие моменты:
1. Материалы, из которых изготовлена обувь должны быть натуральные (природные) такие, как выделанная кожа (она растяжима, пластична, обеспечивает доступ воздуха и испарение влаги) или текстиль. Одним из важных свойств этих
Привожу данные из статьи на нашем сайте:
Поскольку детская обувь должна обеспечивать правильное развитие стопы, при покупке обуви обращайте внимание на следующие моменты:
1. Материалы, из которых изготовлена обувь должны быть натуральные (природные) такие, как выделанная кожа (она растяжима, пластична, обеспечивает доступ воздуха и испарение влаги) или текстиль. Одним из важных свойств этих